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• 1、社会的医保跟社区医保区别？

社会的医保跟社区医保区别？ (一)

贡献者回答1.社会的医保跟社区医保的区别主要体现在面向人群不同、费用来源不同、缴费标准不同、享受待遇不同等。

2.我们现在实行的主要社会医疗保险有：城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农合医疗保险这三种，它们的缴费金额由高至低排列，当然保险的待遇也是这样排列，它们的缴费灵活性是由低至高排列。而社区医保就是城镇居民医疗保险。

3.社会医保严格地说应该叫职工基本医疗保险，而非社会医保，它和退休金无关，交费达到一定年限后，退休后不需要交费，仍然可以享受医保待遇，基本医疗保险交费与个人上年度收入有关，并且根据当地社会平均工资存在封顶和保底线。社区医保这方面不是很清楚，但交费、报销比例等与基本医疗都不一样，保障水平要低于职工基本医保。社会的医保跟社区医保的区别主要体现在以下几点：

1）个人医保主要面向无工作人员、低收入家庭、学生、儿童等；单位医保面向单位或灵活就业人员、个体工商户等；社区医保面向城镇户口内无办法参加职工医保(一般医保)的人员。

2）费用来源不同：个人医保由个人支付、财政补贴；一般财政补助金额远高于个人支付；单位医保由单位和个人共同支付，一般由单位支付8%，个人支付2%；社区医保支付的费用较少。

3）标准交费方式不同。个人医保按年缴纳，有收缴期。一般来说，下一年的费用将在每年的9月至12月支付。如果不在收款期内缴费，会有一定的等待期，即在一段时间内无法享受待遇。单位医保按月缴费，一般规定每月前几天缴费，逾期有滞纳金，未缴费期间发生医疗费的，先不报销，缴费后再报销。社区医保最低起付标准为250元，缴费标准至最高缴费限额以下的住院医疗费用符合规定，不同级别定点医疗机构支付比例不同。

4）享受差别待遇。个人医保支付较低，报销比例一般在45%-65%左右。单位医保月缴费较高，报销比例一般在70%-90%左右。社区医保，报销比例和总报销金额也没有职工医保高。

看完本文，相信你已经对社会医疗保险有所了解，并知道如何处理它了。如果之后再遇到类似的事情，不妨试试酷斯法推荐的方法去处理。

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